Réseau de santé du Roannais

Pour qui ?



- Vous souffrez d’une pathologie grave, aiguë ou chronique, quels que soient votre âge, votre handicap ou le stade de la maladie.
- Vous rencontrez des difficultés familiales, psychologiques et sociales, qui compliquent votre situation médicale.
- Vous êtes un acteur du maintien à domicile confronté à des situations complexes, vous souhaiter faciliter le travail en équipe et le lien entre professionnels pour vos patients du domicile.


Pour quoi ?


- Pour faciliter le maintien à domicile des patients.
- Pour permettre le retour à domicile dans les meilleures conditions en cas de sortie d’hospitalisation.
- Pour limiter le recours à l’hospitalisation d’urgence en cas de difficultés familiales, sociales.
- Pour soutenir les professionnels de terrain en coordonnant la prise en charge dans toutes ses dimensions (médicale, paramédicale, psychologique, sociale)
- Pour assurer la diffusion des bonnes pratiques professionnelles.

En pratique



- L’adhésion à ce service est gratuite.
- L’adhésion du médecin traitant (pivot de la prise en charge) et celle du patient sont obligatoires pour la mise en œuvres du réseau.
- Un premier contact téléphonique nous permettra d’évaluer vos difficultés. Il donnera lieu ou non à une inclusion par le réseau.
- L’évaluation sera effectuée par notre équipe pluri-disciplinaire (cellule de coordination, et au besoin un psychologue et un diététicien).
- L’équipe mettra en place, en lien avec les professionnels de proximité, tous les moyens nécessaires pour optimiser la prise en charge à domicile.
- Elle pourra vous apporter un soutien psychologique et social, et si besoin un bilan diététique.



Coordination des soins... Avec qui ?


- Les acteurs du maintien à domicile.
- Les intervenants libéraux (les médecins, les infirmiers, les kinésithérapeute, les orthophonistes, les pédicures...).
- Les pharmaciens.
- Les établissements de santé (hôpitaux et cliniques).
- Les structures médico-sociales (EHPAD, foyers-logements, foyers de vie...) et les structures sociales (CCAS, les maisons relais).
- Les assistantes sociales de secteur.
- Les associations de bénévoles.
- Les familles (aidant naturels).



Dans tous les cas le réseau de santé du Roannais saura vous orienter vers l’interlocuteur le plus adapté à votre situation !

Contactez-nous au 04.77.72.18.51

du lundi au vendredi de 8h00 à 17h00

En dehors de ces horaires, vous pouvez laisser un message sur le répondeur en précisant vos coordonnées téléphoniques.

Nous pouvons également vous recevoir sur rendez-vous.